Merve Tunçel'in haberi:

 Kontrol edilmesi güç tansiyona sahip hastaların tehlikeli sonuçlarla karşılaşmadan önce ilaç dışındaki tedavi imkanlarını da değerlendirmesi gerekebilir. Bu vakalar için son yıllarda yeni bir tedavi yöntemi gündeme geldi: Renal denervasyon adı verilen girişimsel tedavi.

Yüksek tansiyon nam-ı diğer hipertansiyon, gençler arasında bile gittikçe yaygınlaşan bir hastalık. İlaçla tedaviye cevap veren hastalar birçok yan etkisi olan ilaçlara bir ömür mahkum kalabiliyor. Ancak ilaca rağmen tansiyonu düzelmeyen hastaların durumu daha da zor. Bu durumda girişimsel tedavi seçenekleri giriyor devreye. Bunlardan biri de renal denervasyon adı verilen yöntem. Uygulanması ismi kadar zor olmayan bu yeni yöntemin inceliklerini ve hipertansiyona dair detayları Liv Hospital Girişimsel Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Alp Burak Çatakoğlu anlattı.

Çoğu kez belirti vermiyor

Normal tansiyon büyük için 120, küçük için 80’dir ve halk arasında “12’ye 8” olarak bilinen bu değer 120/80 mmHg olarak belirtilir. Büyük tansiyon kalp kasıldığında ölçülen, küçük tansiyon ise kalp iki atım arasında dinlenirken ölçülen basınçlardır. İki ölçümde tansiyonunuz 140/90’ın üzerine çıktığında hipertansiyonunuz var demektir. Bu durum, atardamarlardaki kan basıncının yükselmesiyle oluşur. Bu nedenle kalp, kanın normal dolaşımını sağlamak için daha fazla bir yüke karşı çalışmak zorunda kalır. Genellikle hiçbir işaret vermediğinden birçok hasta varlığından bile haberdar olmaz.

İlaca cevap vermiyorsa

Dirençli hipertansiyon, ilaç tedavisine rağmen tansiyonun yüksek seyretmesi durumuna verilen isim. Dirençli hipertansiyonu olan hastalar 3 veya daha fazla ilaç kullanılmasına rağmen büyük tansiyon 140’ın üzerindedir. Hastaların yaklaşık yüzde 13’ü dirençli hipertansiyona sahiptir. Kontrol edilmesi güç, dirençli hipertansiyon ölümcül sonuçlara varabileceği için ilaç dışında da tedavi imkanlarını değerlendirmek gerekebilir. Bu vakalar için son yıllarda yeni bir tedavi yöntemi gündeme geldi. Renal denervasyon adı verilen girişimsel tedavi.

Bu yöntem 3-4 yıldır uygulanıyor. Girişimsel kardiyoloji uzmanının yaptığı renal denervasyon işlemi yaklaşık 45 dakika sürüyor ve lokal anestezi altında gerçekleşiyor. Kasıktaki bir atardamardan girilerek böbrek atardamarına ulaşılıyor. İnce uçlu kateter yardımıyla her iki böbrek damarını çevreleyen sinirlere radyofrekans veriliyor. Böylece tansiyonun yükselmesine neden olan sinirlerin bloke edilmesi sonucunda tansiyonun çok yüksek değerlere çıkması engelleniyor. Hasta ertesi gün evine ve günlük hayatına dönebiliyor. Bu yöntemle ilaç kullanımı kademeli olarak azaltılıyor. Uygulamadan sonra tansiyon değerlerinde 6 ay içinde 30 puanlık bir düşüş sağlanabiliyor. Örneğin tansiyonu 160 olan bir hastanın tansiyonu 130 gibi bir değere düşebiliyor.

Kimler için uygun?

Günde 3 veya daha fazla tansiyon ilacı kullanmasına rağmen, büyük tansiyonu 140, küçük tansiyonu 90 ve üzerinde olup bir türlü kontrol altına alınamayan hipertansiyon tedavisinde renal denervasyon yöntemi kullanılabiliyor. Ancak yöntem hastanın tansiyon yüksekliğinin hormon düzensizliği veya böbrek hastalığı gibi bir sebepten kaynaklanmadığı tespit edildikten sonra her yaştan insana uygulanabiliyor. Yöntemin başarı oranıysa yüzde 90’a varıyor.

***

Bunlara dikkat!

Girişimsel Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Alp Burak Çatakoğlu’na göre hipertansiyon ile mücadelede ilaçlardan daha önemli olan sağlıklı yaşam kurallarına azami ölçüde uymak. Bu yüzden sağlıklı beslenme için düzenlemeler yapılmalı. Tuz miktarını azaltmak da çok önemli. Tuz evde sadece yemek pişerken az miktarda eklenmeli, sofraya gelen yemeğin üzerine serpilmemeli. Dondurulmuş ve hazır gıdalar da fazla miktarda tuz içerir. Hızlı hazırlanan yemeklerden kaçınarak hem tansiyon hem kolesterol ile mücadele konusunda önemli bir adım atılabilir. Sebze ve meyve ağırlıklı bir beslenme alışkanlık haline getirilmeli, günde yaklaşık yarım kilo sebze ve meyve tüketilmeli. Haftada iki gün balık yenmesi, kan basıncının düzenlenmesi ve kalp hastalıklarından korunmak için mühim. Düzenli egzersiz ile de kan basıncı düzenlenir. Haftada en az 3 gün  30 dakika yürüyüş yaparak, kilo ve tansiyon kontrolü sağlanabilir

Zaman