Türkiye’nin şirket dedektifi olarak bilinen şirketi Pusula Hile Denetim Danışmanlığı, en fazla şirket dışı suistimalin sigorta sektöründe olduğunu ortaya koyuyor. Avrupa Sigorta ve Reasürans Federasyonu (CEA) verilerine göre sigorta şirketleri suistimallerin sadece yüzde 5-15’lik kısmını saptayabiliyor. Böylece sigorta sahtekârlarının en az yüzde 85’i ceza almaktan kurtularak yaptığı yanına kâr kalıyor. Sertifikalı Hile Denetim Uzmanları Vakfı ACFE’nin 2012 Küresel Araştırma Raporu’na göre sigorta sektöründe suistimaller, en çok yüzde 31 ile fatura hilelerinde, yüzde 27 ile yolsuzluk, yüzde 17 ile çek tahsilatında görülüyor.

 

Danışmanlık şirketinin kurucusu Fikriye Aslan, iş kazaları, deprem, doğal afetler, sağlık problemleri, ölümlü ve yaralanmalı kazaların sigortanın önemini ortaya çıkardığını kaydediyor. Aslan, “Sigortada amaç istenmeyen durumlarla karşılaştığımızda hasarları en asgari düzeyde atlatmaktır. Ancak maalesef hem sigorta ettiren, hem de sigorta eden farklı hile yöntemlerine başvurabiliyor. Amacı  zararlarımızı tazmin etmek olan sigorta poliçeleri bazı zamanlarda amacına ulaşamadan veya tam anlamıyla zararı karşılayamadan yok olup gidiyor. Sigorta suistimallerine başvuranlar ise, Türk Ceza Kanunu’nun ‘Nitelikli dolandırıcılık’ başlıklı 158. maddesi kapsamında yargılanıyorlar.” diyor.

 

 

Vazgeçme: Kişi arabasını çalınmış gibi gösterir. Bazen arabası çalınsın veya zarar görsün diye özellikle bırakır. Amacı sigortadan parasını alarak, aracını değiştirmektir.

 

Geçmişe yönelik beyan: Sigortası olmayan bir kişi trafik kazası geçirir. Kazadan sonra sigorta yaptırır, kazayı raporlar ve zararı karşılar.

 

Araç tamiri: Araç tamiri sırasında daha önceden kullanılmış parçalar araçta kullanılır,  ancak yeni parça bedeli faturalandırılır.

 

Araç  kaçırma: Yeni bir aracın maksimum şekilde finanse edilmesine yöneliktir. Araç için temiz olduğuna dair sahte belge düzenlenir. Araç en yüksek bedelle sigorta ettirilir. Araç yurtdışı bir limana kaçırılır ve çalıntı bildirimi yapılır. Araç yeni yerinde satılır. Ek olarak sigorta tutarı alınır.

 

Hayalet araçlar: Araç hakkında yasal belgelerin tamamı bulunur. Araç gerçekte var olmasa da belgeler sayesinde sigortadan faydalanılır.

 

Danışıklı kazalar: Önceden planlanmış kazalardır. Bu tür olaylar çıkar grupları veya suçlular tarafından organize edilir. Genellikle aynı araçlar kullanılır.

 

Zararın şişirilmesi: Kaza nedeniyle meydana gelen zarar, olduğundan daha yüksek gösterilir. Tamirci ve sigortalı anlaşarak, sigorta şirketine karşı hile yapılır.

 

Araba kiralama hileleri: En yaygın vakalar, mal zararı bildirimleri, yaralanma ve aracın ihracıdır.

 

 

Mal varlığının şişirilmesi.

 

Gerçek olmayan hırsızlık bildirimi.Varlıklara sahip olunmamasına rağmen, bot veya yat gibi deniz araçlarının battığı bildiriminde bulunması, bazen de bilerek batırılması.

 

Kundakçılık, kasıtlı yangın çıkartılarak zarar karşılanması.

 

 

Kayıp veya daha önceden  ölmüş bir kişi için sahte ölüm belgesi düzenlenmesi.

 

Bir kişi öldürülerek/öldürtülerek kaza süsü verilmesi.